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西洛他唑是一種抗血小板藥，主要用于改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀，以及預防腦梗死復發(fā)。關于西洛他唑，你至少要知道這4點！
西洛他唑屬于磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑。
1.通過抑制血小板內的磷酸二酯酶Ⅲ，提高血小板內環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度，發(fā)揮抗血小板作用。
2.通過抑制血管平滑肌細胞內的磷酸二酯酶Ⅲ，提高平滑肌細胞內環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度，發(fā)揮擴張血管作用。
3.通過抑制心肌細胞內的磷酸二酯酶Ⅲ，提高心肌細胞內環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度，可增強心肌收縮力。
同為磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，西洛他唑可能會引起米力農類似的不良反應。
特別提醒：
西洛他唑可能會使心律增加而發(fā)生心絞痛，要特別注意對心絞痛癥狀（胸痛）等的觀察和問診。
作為抗血小板藥，西洛他唑顯著增加出血風險。
確定最佳服藥時間，不僅要考慮食物對藥物吸收的影響，也要考慮食物對不良反應的影響。
健康成年男子藥代動力學研究顯示：
空腹及飯后單次口服西洛他唑50mg時，飯后給藥的Cmax及AUC分別為空腹時的2.3倍及1.4倍。
西洛他唑屬于抗血小板藥，可引起室上性心動過速、心絞痛、腦出血等嚴重不良反應。
雖然食物顯著增加西洛他唑的吸收，但由于飲食狀況會隨著食物數量和種類的不同而變化，且難以長期嚴格地控制。
馬丁代爾藥物大典：
西洛他唑減輕間歇性跛行癥狀的常用劑量為口服100mg，每日2次，于進餐30min之前或2h之后服用。
西洛他唑半衰期約為11~13小時，主要通過CYP3A4，其次是通過CYP2C19代謝。
與CYP3A4抑制劑（紅霉素、克拉霉素、伊曲康唑、西咪替丁等）合用，應減少西洛他唑的劑量。
質子泵抑制劑優(yōu)化應用專家共識：
與CYP2C19抑制劑（奧美拉唑等）合用，西洛他唑的劑量應降為1次50mg，1日2次。
來源：藥評中心