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在產(chǎn)科病房進(jìn)行患者教育時(shí)，經(jīng)常有患者對(duì)硫酸鎂的使用有各種疑問：
患者甲：我現(xiàn)在的問題就是血壓高，硫酸鎂又不降血壓，干嘛非給我用這個(gè)藥呀，輸著怪難受的;
患者乙：我和隔壁床都輸硫酸鎂，為什么她只用了2天，我現(xiàn)在都用了5天了還不給我停？
患者丙：有人說硫酸鎂會(huì)影響胎兒骨骼發(fā)育，現(xiàn)在給我用這個(gè)藥會(huì)不會(huì)也影響到我孩子的骨骼發(fā)育……
硫酸鎂在產(chǎn)科患者的使用目的主要有3個(gè)：
①作為解痙藥用于妊娠期高血壓、子癇前期、子癇的患者，預(yù)防和控制抽搐；
②作為胎兒腦神經(jīng)保護(hù)劑，用于32周之前可能早產(chǎn)的患者，降低早產(chǎn)兒腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。
③延長孕齡，為可能在7日內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)的患者爭取到藥物促胎肺成熟的時(shí)間。
不同使用目的，其療程不相同。第一種使用目的，療程一般為5—7天，必要時(shí)會(huì)間歇重復(fù)治療，而且產(chǎn)后，一般還推薦繼續(xù)使用硫酸鎂24—48小時(shí)。第二和第三種目的，目前國內(nèi)外早產(chǎn)治療指南一般推薦療程為48小時(shí)。
美國FDA依據(jù)孕期用藥的安全性將藥物分為5個(gè)類別，A、B、C、D和X類，A類最安全，依次遞減，X最不安全，孕期應(yīng)禁用。
近年，美國FDA將硫酸鎂的妊娠安全分級(jí)從A類調(diào)整為D類，原因是FDA的不良事件報(bào)告系統(tǒng)中報(bào)告了18例胎兒及新生兒長骨脫礦及骨折的病歷，可疑為母親在孕期長時(shí)間使用硫酸鎂所致。后專家分析18例報(bào)告中母體產(chǎn)前使用硫酸鎂的平均時(shí)長約為67天，每人的總用量平均為3700g，遠(yuǎn)高于我們目前產(chǎn)科硫酸鎂常規(guī)使用的療程和用量（15g/天）。而且硫酸鎂常規(guī)使用多年，并未見類似病歷報(bào)告，所以，孕期遵常規(guī)用量和療程使用硫酸鎂，對(duì)胎兒骨骼的風(fēng)險(xiǎn)很低，不必過于擔(dān)心。
硫酸鎂在使用過程中常會(huì)出現(xiàn)潮熱、多汗、口干、惡心、嘔吐、注射部位疼痛、憋氣、胸悶、肢體脹痛麻木等不適感。
出現(xiàn)這種情況一般臨床會(huì)監(jiān)測血中鎂離子濃度，
如果鎂離子濃度在合理范圍內(nèi)，患者又能耐受，可以減慢滴速繼續(xù)進(jìn)行治療；
如果鎂離子在合理范圍，而患者不能耐受或出現(xiàn)中毒癥狀如膝腱反射消失、呼吸頻率及尿量減少，可停藥觀察，必要時(shí)使用藥物對(duì)癥處理；
如果鎂離子濃度超過了中毒濃度，須即刻停藥，積極使用葡萄糖酸鈣進(jìn)行解救及對(duì)癥處理。
硫酸鎂中毒和單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的藥量有關(guān)，所以硫酸鎂一般需緩慢靜滴，患者不可隨意調(diào)快滴速；硫酸鎂使用中患者應(yīng)自我監(jiān)測不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)了不能耐受、呼吸頻次小于16次/分鐘或尿量小于25ml/小時(shí)，可疑為硫酸鎂中毒，應(yīng)即刻告知醫(yī)務(wù)人員以便及時(shí)處理。硫酸鎂可致孕婦便秘，尤其臥床保胎的患者，更易出現(xiàn)，所以使用硫酸鎂的患者在飲食方面應(yīng)多飲水，加速硫酸鎂的排泄，同時(shí)多攝入粗纖維的食物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘。