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79559-97-0 / 鹽酸舍曲林-用于治療抑郁癥的相關癥狀

抑郁癥概述:

以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少,遲緩為典型癥狀。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負擔,約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛生組織、世界銀行和哈佛大學的一項聯合研究表明,抑郁癥已經成為中國疾病負擔的第二大病。

鹽酸舍曲林-用于治療抑郁癥的相關癥狀

治療:

藥物治療是中度以上抑郁發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。

二、鹽酸舍曲林膠囊

1 適應癥:

用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發和再發。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

鹽酸舍曲林-用于治療抑郁癥的相關癥狀

2 舍曲林膠囊的藥效學原理

鹽酸舍曲林是一種選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑,其作用機制與其對中樞神經元5-羥色胺重攝取的抑制有關。在臨床劑量下,舍曲林阻斷人類血小板對5-羥色胺的攝取。能幫助提高機體的能力,有效地減輕病人的抑郁癥狀,包括煩躁情緒,并能減輕持續性的疲勞癥狀及焦慮癥狀。

3 優點:

對膽堿能、組織胺能、腎上腺能受體沒有直接作用;在治療劑量內不抑制自身代謝,劑量與濃度呈線性關系,不良反應輕微,對肝細胞毒性低,體內消除快。

4 用法用量

成人每日服藥一次,早或晚均可,與食物同服或不同服均可。通常治療抑郁癥和強迫癥的有效劑量為50毫克(1粒)/日。

少數患者療效不佳而對藥物耐受較好時,可在幾周內根據療效逐漸增加藥物劑量、每次增加50毫克(1粒),最大可增至200毫克(4粒)/日,每日一次。因舍曲林的消除半衰期為24小時,調整劑量的間隔時間不應短于1周。

服藥7天左右可見療效,完全的療效則在服藥的第2至4周才顯現,強迫癥療效的出現則可能需要更長時間。

長期用藥應根據療效調整劑量,并維持在最低的有效治療劑量。

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