8047-67-4 / 蔗糖鐵的副作用

蔗糖鐵屬于一種鐵補充劑，用于口服補鐵效果欠佳，一般需要靜脈鐵劑治療。

輸注蔗糖鐵對血管及軟組織有一定的刺激性，會出現局部腫脹、疼痛和靜脈炎。

靜脈炎臨床主要表現為靜脈用藥的血管出現不良反應，按壓局部有針刺感。靜注用藥血管出現發硬、有壓痛感及順血管走向的肌肉腫痛。

蔗糖鐵注射液出現外滲怎么辦？

蔗糖鐵使用過程中要謹防靜脈外滲漏。

如果遇到靜脈外滲漏，應按以下步驟進行處理：

分兩種情況：

一是外滲時輸液針頭未拔除時：

1.若針頭仍然插著，用少量 0.9% 的生理鹽水進行清洗。

2.為了加快鐵的清除，指導病人用粘多糖軟膏或油膏涂在針眼處。輕輕涂抹粘多糖軟膏或油膏。

3.禁止按摩以避免鐵的進一步擴散。

二是針頭已拔除，可直接進行局部處理。

除了以上所述的粘多糖軟膏外，還可用其他方法進行濕敷：

1.新鮮土豆片濕敷

土豆切成薄片，透明狀，敷貼于患處，用膠布固定，一日數次。

2.濕潤燒傷膏（美寶）

涂于患處，厚度薄于 1 mm, 每 4～6 小時更換新藥。

3.如意金黃散 + 麻油

取如意金黃散適量加植物油或蜂蜜，調和后均勻涂抹在紗布上敷于患處，用保鮮膜封閉在紗布上，3～4 次/日，直至痊愈。

4.仙人掌肉搗碎 + 冰片

新鮮仙人掌葉片去刺搗碎，用紗布覆蓋濕敷，3 次/日，直至痊愈。

下面，就蔗糖鐵注射液的臨床應用進行延伸，讓我們對這種臨床常用的補鐵劑一起進行學習和探討。

臨床使用注意事項

1.蔗糖鐵注射液只能與 0.9% 生理鹽水混合使用，不能與其它的溶媒及治療藥品混合使用。

因為蔗糖鐵是一種無菌的氫氧化鐵膠體溶液和蔗糖水溶液復合注射液，其中更是加入了氫氧化鈉以調節 PH 值，20℃ 時 PH 值為 10.5～11.1，是一種堿性較強的溶液。

而葡萄糖注射液 pH 值在 3.2～5.5，屬于酸性物質，若二者混合則會發生酸堿理化反應，輕則影響蔗糖鐵注射液的穩定性，重則使蔗糖鐵注射液失效或發生不良反應。

所以蔗糖鐵注射液只能與 0.9％ 生理鹽水混合使用。

2.藥液宜現用現配。針劑開啟后立即使用。

3.用藥方式應以滴注或緩慢注射的方式靜脈給藥，或直接注射到透析器的靜脈端。

4.不適合肌肉注射。

5.不宜按照病人需要鐵的總量一次全劑量給藥。

6.給藥頻率 成年人和老年人根據血紅蛋白水平每周用藥 2～3 次，每次 5～10 ml（100～200 mg 鐵），給藥頻率應不超過 3 次/周。

副作用

據蔗糖鐵說明書記載，臨床應用可出現以下副作用：

1.罕見過敏性反應。

2.偶爾會出現下列不良反應：金屬味，頭痛，惡心，嘔吐，腹瀉，低血壓，肝酶升高，痙攣/腿部痙攣，胸痛，嗜睡，呼吸困難，肺炎，咳嗽，瘙癢等。

3.極少出現副交感神經興奮，胃腸功能障礙，肌肉痛，發熱，風疹，面部潮紅，四肢腫脹，呼吸困難，過敏（假過敏） 反應，在輸液的部位發生過靜脈曲張、靜脈痙攣。