82410-32-0 / 更昔洛韋的臨床應用研究

背景及概述^[1]

更昔洛韋為核苷類抗病毒藥,可競爭性抑制DNA多聚酶，并摻入病毒及宿主細胞的 DNA中，從而抑制DNA合成。該品由美國Syntex公司推出，于1988年批準上市，為治療巨細胞 病毒感染的首選藥物。在國外，更昔洛韋的適應證為免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并發 巨細胞病毒視網膜炎的誘導期和維持期治療，亦可用于接受器官移植的患者預防巨細胞病 毒血清試驗陽性艾滋病患者預防發生巨細胞病毒疾病。國內注射用更昔洛韋仿制藥的產品 說明書所明確的適應證，除免疫功能低下患者、巨細胞視網膜炎的預防和治療外，還適用于 乙肝、帶狀皰疹、EB病毒感染等多種情況。

臨床應用研究^[2-3]

報道一、

河南省南陽市第二人民醫院小兒科陳紅艷分析了更昔洛韋聯合干擾素治療小兒EB病毒感染的療效及對患兒免疫功能的影響。方法:選取2016年4月～2018年12月收治的60例EB病毒感染患兒作為研究對象,按治療方式的不同分對照組和研究組,每組30例。對照組采用干擾素治療,研究組采用更昔洛韋聯合干擾素治療,比較兩組治療效果（包括體征癥狀消失時間、病毒轉陰狀況、免疫功能）及免疫功能指標。結果:研究組治療總有效率為93.33%,高于對照組的70.00%,差異有統計學意義（P<0.05）;研究組體征、癥狀消退時間短于對照組,差異有統計學意義（P<0.05）;研究組EB病毒核心抗原免疫球蛋白G轉陰率為96.67%,稍高于對照組的93.33%,差異無統計學意義（P>0.05）;研究組EB病毒衣殼抗原免疫球蛋白M轉陰率和EB病毒-脫氧核糖核酸轉陰率均高于對照組,差異有統計學意義（P<0.05）。治療前,兩組免疫功能指標相比較,差異無統計學意義（P>0.05）;治療后,研究組抑制/殺傷性T淋巴細胞表面標志水平低于對照組,輔助性T淋巴細胞和成熟T淋巴細胞表面標志水平均高于對照組,差異有統計學意義（P<0.05）。結論:EB病毒感染患兒接受更昔洛韋聯合干擾素治療,可顯著改善其免疫功能,對病毒轉陰及體征、癥狀消失有促進作用,療效明顯。

報道二、

遼寧省阜新市第二人民醫院(阜新市婦產醫院)神經內科冉曉松探討了針對病毒性腦炎患者采取更昔洛韋聯合免疫球蛋白進行治療后對其氧化應激指標和神經損傷指標的影響。方法：采用隨機數字表法將遼寧省阜新市第二人民醫院2017年7月至2019年7月收治的96例病毒性腦炎患者分為對照組與觀察組,各48例。對照組采用常規抗病毒藥物更昔洛韋進行治療,觀察組在對照組基礎上加用免疫球蛋白進行治療。比較兩組臨床療效、臨床癥狀消失時間、氧化應激指標及神經損傷指標變化。結果：觀察組治療有效率明顯高于對照組,腦電圖異常、頭痛、嘔吐、發熱消失時間明顯短于對照組,治療后脂質過氧化物(LPO)、膠質纖維酸性蛋白(GFAP)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)水平低于對照組,過氧化氫酶(CAT)水平高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論：更昔洛韋聯合免疫球蛋白治療病毒性腦炎,能夠有效改善患者氧化應激指標,減輕神經損傷,且對患者臨床癥狀的緩解有一定作用。

參考文獻

[1] [中國發明,中國發明授權] CN201610008835.0 一種更昔洛韋制備方法

[2] 陳紅艷.更昔洛韋聯合干擾素治療小兒EB病毒感染的療效分析[J].實用中西醫結合臨床,2020,20(08):36-37.

[3] 冉曉松.更昔洛韋聯合免疫球蛋白對病毒性腦炎患者氧化應激指標及神經損傷指標的影響[J].中國藥物經濟學,2020,15(07):81-83.