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鑒于米非司酮能明顯縮小肌瘤體積，并能改善貧血，所以，臨床中可用作子宮肌瘤手術前的預處理。主要適合于：子宮肌瘤較大且生長部位不利于手術者，術前應用米非司酮可以降低手術難度，同時可減少術中出血，有利于患者術后恢復；月經過多伴有貧血的子宮肌瘤患者，可糾正貧血，減少輸血的可能。 還有一些絕經前不愿意接受手術治療的月經過多的子宮肌瘤患者，可用米非司酮 25 mg/d 治療3個月，可顯著縮小肌瘤，減少月經量，改善貧血 。
米非司酮用于治療子宮肌瘤已于2014年7月經過中國國家食品藥品監督管理局批準在國內上市，其在臨床已廣泛應用。了解不同劑量米非司酮以及不同的治療周期對子宮肌瘤的影響，利于臨床醫師更好地進行個體化治療。
關于子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤之一。子宮肌瘤的生長與雌孕激素有關，研究證實，孕激 素有促進肌瘤細胞有絲分裂、促進肌瘤生長的作用；子宮肌瘤的生長是孕激素依賴性的。
米非司酮治療子宮肌瘤的進展
米非司酮用于治療子宮肌瘤的劑量歸納起來有6種， 按劑量大小依次為：50、25、20、10、5、2.5 mg。用法為：每日1次，月經第1~5天開始服用；療程：3~6個月。
早在1994年， Kettel等用米非司酮5mg/d治療子宮肌瘤患者共3個月， 在治療4周時，肌瘤縮小22%，8周時縮小39%，12周時縮小 49%。
1項隨機對照研究比較每日口服低劑量米非司酮10mg或25mg治療月經量增多的子宮肌瘤患者或肌瘤直徑>5cm的患者3個月，90%的患者月經量明顯減少，閉經發生率分別為90.4%、95.7%，肌瘤體積縮小率分別為10mg組 22.5%、25 mg組35.7%，多次子宮內膜活檢均未發現子宮內膜復雜型增生和不典型增生，25mg組效果更好。
不同劑量的米非司酮不僅能縮小子宮肌瘤體積，還可以緩解子宮肌瘤所引起的相關癥狀，改善生命質量。 Steinauer等對1985—2002年間米非司酮治療子宮肌瘤的臨床研究進行系統評價，劑量從5~50 mg/d，療程3~6個月， 所有劑量均可縮小肌瘤27%~49%，26%~74%的患者米非司酮治療期間痛經、月經過多及相應的壓迫癥狀顯著改善，閉經的發生率為 63%~100%，子宮內膜增生為28%。低劑量的5mg米非司酮治療有癥狀的子宮肌瘤僅3個月，就能使肌瘤顯著縮小，盆腔痛、月經過多等均能得到明顯緩解，閉經發生率為93.1%，但雌激素水平并無明顯改變，使得患者的生命質量得到明顯改善。
延長用藥時間至6個月，低劑量的米非司酮5mg 和10mg兩組均能有效縮小肌瘤體積（48.1%和39.1%）和子宮的大小（30.3%和27.2%），治療后12個月時的癥狀除閉經之 外，與停止治療時相似，提示米非司酮藥物治療的持續效應仍然存在。
另外，低劑量的米非司酮能有效治療子宮肌瘤，但療程基本在6個月之內，是否能更長時間？Eisinger等的研究顯示，每日口服米非司酮5mg或10mg1年治療子宮肌瘤， 兩組在治療6個月時肌瘤均縮小了48%，治療12個月時分別縮小了 52%和 53%；在治療6個月時閉經的發生率分別61%和65%，到12個月時40%和70%發生閉經；子宮內膜活檢無不典型增生發生，治療6個月時子宮內膜單純型增生發生率為14%、12個月時為5%，而且均發生在10mg組；在停藥后6個月，子宮肌瘤逐漸增大，但仍小于治療前（約為其的42%）。因此，長期應用低劑量米非司酮用于治療子宮肌瘤，在緩解癥狀的同時，并未增加子宮內膜惡變的風險，但隨著停藥時間的延長，肌瘤又逐漸長大。