85622-93-1 / 替莫唑胺在膠質(zhì)瘤治療中的常用方法

替莫唑胺是口服烷化劑類抗腫瘤藥物，具有廣譜的抗腫瘤活性，可透過血腦屏障，生物利用度接近100%，可有效治療新診斷及復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和間變性星形細(xì)胞瘤，替莫唑胺目前是一線的膠質(zhì)瘤治療藥物，目前替莫唑胺在治療低級別膠質(zhì)瘤的療效也得到越來越多的共識。《中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷和治療指南》中強調(diào)了膠質(zhì)瘤規(guī)范化診療和多學(xué)科綜合治療對延長患者生命的重要性，這種綜合治療模式要求神經(jīng)外科、放療科和病理科的密切合作。

替莫唑胺治療膠質(zhì)瘤常用的給藥方法

①stupp方案：這是治療膠質(zhì)瘤最常使用的方法，在放療過程中，同步采用口服替莫唑胺膠囊75mg/m2/d×42天，在放療結(jié)束后一個月采用替莫唑胺輔助化療，每28天為一周期，用藥時間為連續(xù)5天，每日一次，間隔23天。第1周期150mg/m2/d×5天，第2-6周期200mg/m2/d×5天。因為stupp方案中輔助化療替莫唑胺給藥時間為5天，28天為一周期，所以這種給藥方法在臨床中也常被稱為5/28方案。

②隔周方案：口服替莫唑胺100-150mg/m2/d，28天為一個周期，第1-7天和第15-21天服藥。

③ 3周方案：口服替莫唑胺75-100 mg/m2/d，28天為一個周期，第1-21天服藥。

在第②③種方案中，替莫唑胺的使用頻率和總劑量要高于常規(guī)的5/28方案，所以也被稱為替莫唑胺的劑量密集療法。

除此之外，對于替莫唑胺治療失敗的病例，為了提高療效，替莫唑胺還可以聯(lián)合其他化療藥物和靶向藥物進(jìn)行治療，并且已經(jīng)取得了非常不錯的療效。