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美沙拉嗪是潰瘍性結腸炎、克羅恩病的常規治療藥物，但對于不同病發部位的患者的用藥是否相同呢？一次頓服與分次服用是否等效？是否所有病人都需要口服與灌腸栓劑或灌腸液同時使用呢？今天我們來探討一下該怎么使用美沙拉嗪療效更好。
美沙拉嗪現主要用于潰瘍性結腸炎的治療，包括急性發作期的治療和防止復發的維持期治療及克羅恩病急性發作期的治療。
美沙拉嗪是５-氨基水楊酸（5-ASA）制劑，其治療潰瘍性結腸炎和克羅恩病的確切機制仍不十分清楚，一般認為，５-ASA為環氧合酶途徑強大的抑制劑，能抑制腸道炎癥組織前列腺素E2的產生；它還抑制５-脂氧合酶和５-脂氧合酶活化蛋白，隨后阻斷白三烯（LTB4和5-HETE）的產生和化學活性；還能阻斷白細胞介素-1和腫瘤壞死因子-α的產生，阻斷腫瘤壞死因子-α與其受體結合，從而抑制炎癥反應的信號傳導。
分別在早、中、晚餐前1小時服用。必須用大量液體整片吞服（不能嚼碎）。
在急性發作期和維持治療中，為獲得理想的治療效果，建議持續、規律的服用本品。國外推薦潰瘍性結腸炎或克羅恩病急性發作期一般服藥8~12周。
常用制劑的治療劑量、維持劑量
可以。
2018《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》中明確指出，美沙拉嗪口服制劑每日1次服用和分次服用等效，每日1次服藥或許可以增加患者依從性。
2018AGA《輕-中度潰瘍性結腸炎的管理》中，對于口服美沙拉嗪治療的輕-中度潰瘍性結腸炎患者，建議每日1次給藥，而不是每日多次給藥（有條件推薦，中等證據質量）。
并不是。
2018AGA《輕-中度潰瘍性結腸炎的管理》中，對不同患者使用美沙拉嗪給出了不同的劑型推薦：
●對于廣泛性或左側輕-中度潰瘍性結腸炎患者，建議在口服5-ASA基礎上添加直腸美沙拉嗪給藥（有條件推薦，中等質量證據）
●對于輕-中度潰瘍性結腸炎患者，建議應用標準劑量口服美沙拉嗪或重氮鍵結合5-ASA（有條件推薦，低證據質量）
●對于輕度至中度潰瘍性乙狀結腸炎或直腸炎患者，建議使用美沙拉嗪灌腸劑或栓劑，而不是口服美沙拉嗪（有條件推薦，極低證據質量）
來源：頭號藥師空間