9002-04-4凝血酶與血凝酶的區(qū)別

有些藥物藥名只有一字之差，但藥理作用卻大不相同，如果不仔細(xì)區(qū)分，會(huì)帶來嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

記得有一天，我科一位患者突然消化道出血，醫(yī)生看過之后口頭醫(yī)囑：鹽水2ml，血凝酶1支肌注。當(dāng)時(shí)責(zé)任護(hù)士為我科新進(jìn)護(hù)士。從備用藥中拿取一支藥，抽水，溶藥，一氣呵成。當(dāng)他走到床邊準(zhǔn)備向患者注射藥物時(shí)，被一旁醫(yī)生看到并制止，阻止了這場(chǎng)血案。當(dāng)這位同事回到治療室，我才發(fā)現(xiàn)她錯(cuò)將凝血酶當(dāng)成了血凝酶。看到這一幕，我不禁也嚇出了一身冷汗。幸好醫(yī)生看見后并制止，不然還不知道會(huì)發(fā)生什么事情。

那么，凝血酶與血凝酶有什么不一樣呢？

凝血酶與血凝酶雖然只有一字之差，外觀也極其相似。但是用法卻千差萬別。

凝血酶是一種絲氨酸蛋白酶，也是血液凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中的主要效應(yīng)蛋白酶，顯現(xiàn)出促凝和抗凝的特性。凝血酶是由在凝血酶原復(fù)合物中的非活性凝血酶原在Xa因子（FXa）因子的作用下通過蛋白裂解的方式產(chǎn)生的。

凝血酶適用于結(jié)扎止血困難的小血管、毛細(xì)血管以及實(shí)質(zhì)性臟器出血的止血。用于外傷、手術(shù)、口腔、耳鼻喉、泌尿、燒傷、骨科等出血的止血。

禁忌癥

1. 凝血酶嚴(yán)禁作血管內(nèi)、肌內(nèi)或皮下注射，以防引起局部壞死甚至形成血栓而危及生命。

2. 加溫，酸、堿或重金屬鹽類可使本品活力下降而失去作用。

3. 如出現(xiàn)過敏反應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)停藥。

4. 本品必須直接與創(chuàng)面接觸，才能起止血作用。

5. 凝血酶應(yīng)新鮮配制使用。

血凝酶靜脈注射、肌肉注射，也可局部使用。在用藥期間，應(yīng)注意觀察病人的出、凝血時(shí)間。應(yīng)防止用藥過量，否則療效會(huì)下降。

雖無關(guān)于血栓的報(bào)道，為安全起見，有血栓病史者禁；對(duì)本品中任何成份過敏者禁用。

這是我簡(jiǎn)單整理的兩種藥的藥理作用，用法用量及禁忌癥。這兩種藥無論在內(nèi)科還是外科都很常用，但是卻很容易混淆，在今后的工作中，我們每個(gè)人都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)一注意，把護(hù)理差錯(cuò)降到最低。