9004-61-9 / 結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的粘多糖

透明質(zhì)酸是一種結(jié)締組織中常見(jiàn)的結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的粘多糖（糖胺聚糖），由D-葡糖醛酸和N-乙酰-D-葡糖胺組成的二糖結(jié)構(gòu)單位重復(fù)而成。存在于臍帶、角膜、眼球玻璃體、動(dòng)脈壁、細(xì)胞間質(zhì)、關(guān)節(jié)液、皮膚等組織中，大多與蛋白質(zhì)在一起。它有助于阻滯入侵的微生物及毒物在組織中的擴(kuò)散。有強(qiáng)烈侵染性的細(xì)菌、迅速生長(zhǎng)的惡性腫瘤以及蜂毒和蛇毒中含有透明質(zhì)酸酶，能水解透明質(zhì)酸而在組織中擴(kuò)散。

透明質(zhì)酸的主要功效：
1、對(duì)水有優(yōu)異的親和性，在組織內(nèi)部使水重新組織起來(lái)，更好地承擔(dān)負(fù)荷或潤(rùn)滑;
2、發(fā)生折疊形成三維網(wǎng)絡(luò)，產(chǎn)生生理效應(yīng)。包括產(chǎn)生流體阻力，維持體內(nèi)水平衡和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，影響生物大分子的溶解度、空間構(gòu)型、化學(xué)平衡和系統(tǒng)滲透壓，阻止病原播放，引導(dǎo)膠原纖維分泌性物質(zhì)的沉積;
3、與不能分離的蛋白質(zhì)連接形成聚合體，維持組織的形狀和體積，保證組織的可逆性抗壓縮力;
4、對(duì)巨噬細(xì)胞、粘細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞均有一定作用。

透明質(zhì)酸鋅為透明質(zhì)酸與鋅的復(fù)合物。局部應(yīng)用可促使出血階段縮短，促進(jìn)損傷的皮膚和毛發(fā)重新生長(zhǎng)，促進(jìn)肉芽組織的新生，上皮細(xì)胞的修復(fù)。因此局部應(yīng)用本品有助于創(chuàng)傷、潰瘍的愈合。臨床適用于創(chuàng)傷及潰瘍創(chuàng)面的局部應(yīng)用。

透明質(zhì)酸鈉為一種多糖，其分子量為100 萬(wàn)。在水中形成一種稠粘彈性的溶液，具有生理酸堿度及離子強(qiáng)度。其分子形態(tài)可變，故用較細(xì)的注射針也可通過(guò)。將透明質(zhì)酸鈉中不會(huì)產(chǎn)生炎癥的物質(zhì)提煉出來(lái)，稱為Healon。本品10mg溶于1 ml生理鹽水中，則其稠粘度可比房水或生理鹽水高20萬(wàn)倍。Healon的蛋白質(zhì)含量少于0.5%，是一無(wú)菌高純度溶液。

【藥效學(xué)】
①能在手術(shù)中保護(hù)角膜內(nèi)皮、上皮、虹膜及視網(wǎng)膜。
②代替房水而不致流失，故可使手術(shù)過(guò)程中保持前房深度。
③注入玻璃體腔內(nèi)可因壓迫而有助于視網(wǎng)膜復(fù)位。
④在青光眼手術(shù)中能進(jìn)入結(jié)膜濾枕下以保持濾枕隆起。
⑤有助于分離組織面以減少粘連。

【藥動(dòng)學(xué)】
透明質(zhì)酸鈉是正常房水及玻璃體的組成部分，當(dāng)注入前房或玻璃體腔內(nèi)可使各該部分的正常濃度暫時(shí)升高。前房中的Healon逐漸被新生的房水稀釋并通過(guò)房角經(jīng)鞏膜靜脈竇排出;注入玻璃體腔內(nèi)的Healon則逐漸滲入前房?jī)?nèi)再經(jīng)房水稀釋而排出。在猴眼的實(shí)驗(yàn)中觀察到注入玻璃體腔內(nèi)的Healon至 60～70d才完全消失。在這一過(guò)程中濃度漸趨減弱而其分子大小則不變。注入猴眼前房的Healon則在1周內(nèi)消失，與人眼的臨床觀察相似。

【臨床應(yīng)用】用于人工晶狀體、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植及視網(wǎng)膜脫離等手術(shù)。