93107-08-5/鹽酸環丙沙星的副作用

鹽酸環丙沙星是第二代氟喹諾酮類化合廣效抗生素，可對抗多種病原菌。治療范圍包含骨骼感染、關節感染、腹部感染，以及特定幾種感染性腸胃炎、呼吸道感染、皮膚感染、傷寒，以及泌尿道感染等。

適應癥

用于敏感菌引起的

1.泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）。

2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。

3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。

4.傷寒。

5.骨和關節感染。

6.皮膚軟組織感染。

7.敗血癥等全身感染。

藥理毒理

該品具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸櫞酸桿菌屬、陰溝、產氣腸桿菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。常對多重耐藥菌也具有抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數菌株具抗菌作用。該品對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。對沙眼衣原體、支原體、軍團菌亦具良好作用，對結核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性。對厭氧菌的抗菌活性差。環丙沙星為殺菌劑，通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

副作用

常見副作用包含惡心、嘔吐、腹瀉，以及皮膚紅疹[2]，還會增加肌腱斷裂風險，且重癥肌無力患者服用后肌肉無力的癥狀可能惡化[2]。副作用發生的幾率較頭孢菌素高，但較克林霉素低[3]。動物實驗表明妊娠期間用藥可能具有些微風險[4]，孕婦服用有少數胎兒產生問題[4]。哺乳期間用藥目前顯示安全[2]。本品透過抑制細菌的DNA旋轉酶達到殺菌的效果[2][5][6]。

注意事項

1 由于大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。

2 該品宜空腹服用，食物雖可延遲其吸收，但其總吸收量（生物利用度）未見減少，故也可于餐后服用，以減少胃腸道反應；服用時宜同時飲水250ml。

3 該品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。

4腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。

5 應用氟喹諾酮類藥物可發生中、重度光敏反應。應用該品時應避免過度暴露于陽光，如發生光敏反應需停藥。

6 肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊后應用，并調整劑量。

7 原有中樞神經系統疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊后應用。

用法用量

⑴成人常用量：一日0.5～1.5g；分2-3次。

⑵骨和關節感染：一日1～1.5g，分2—3次，療程4～6周或更長。

⑶肺炎和皮膚軟組織感染：一日l～1.5g，分2～3次，療程7～14日。

⑷腸道感染：一日1g，分2次，療程5～7日。

⑸傷寒：一日1.5g，分2—3次，療程10～14日。

⑹尿路感染：急性單純性下尿路感染，一日0.5g，分2次服，療程5～7日；復雜性尿路感染，一日lg，分2次，療程7～14日。

⑺單純性淋病：單次口服0.5g。