98-96-4/吡嗪酰胺的副作用

吡嗪酰胺是重要的一線抗結核藥物，是治療耐藥肺結核方案的重要組成部分，WHO在耐藥結核病治療原則中建議，吡嗪酰胺應貫穿于整個療程。隨著結核菌的發展，耐吡嗪酰胺的結核菌在耐藥菌株中占50%左右，這使得耐藥結核病的治療難度加大。吡嗪酰胺雖然是一線抗結核藥物，但也有一定的毒副作用。

藥理作用

經長期研究，張穎等研究人員發現，吡嗪酰胺進入患者體內后，通常會自動轉化為具有強大殺傷力的吡嗪酸，它可以“綁定”人體內對結核桿菌起至關作用的核糖體蛋白S1,并把核糖體蛋白S1作為標靶，不讓其“使壞”.研究還發現，核糖體蛋白S1參與了蛋白質的翻譯過程，這是一種反式翻譯過程，它對細菌在饑餓、酸性pH值和缺氧等應激情況下，處理體內受損信使核糖核酸上停止運作的核糖體至關重要。

副作用

肝臟損害是最為常見的，所以用藥期間，都會建議患者應定期檢查肝功能；還可能導致關節痛，如痛風，所以之前有痛風的病人并不建議使用；也有部分患者出現了過敏反應，偶見發熱及皮疹，甚至當轉氨酶大于正常值3倍以上或者出現黃疸時，所有抗結核藥物必須停用，同時要進行保肝治療。

個別患者可能會出現皮膚反應，個別對光敏感，皮膚暴光部位呈鮮紅棕色。長期服藥者，皮膚呈古銅色，但停藥后就會逐漸恢復正常。還有可能是出現胃腸道反應，且在確定是此反應之前，需首先排除為肝損傷所致的胃腸道癥狀，主要表現為腹部不適，食欲不振、惡心、腹瀉及嘔吐等。

出現副作用反應時如何應對？

嚴格遵照醫囑的藥物劑量服用；在用藥之前，要詳細的詢問醫生可能常出現的不良反應，提前做好保養防護；在用藥期間應定期檢查肝功能；在反應輕微時，應及時采取相應的緩解方法；反應嚴重時，應及時告知醫生，看是否需立即停用。