手機掃碼訪問本站
微信咨詢
洛美沙星為第三代喹諾酮類抗菌藥、抗菌譜廣，對革蘭陽性菌的抗菌活性與諾氟沙星相同，強于依諾沙星；對革蘭陰性菌的作用與依諾沙星相同，較諾氟沙星弱。臨床上用于敏感菌所致的呼吸道、尿道感染。本品對鏈球菌、肺炎鏈球菌、洋蔥假單胞菌、支原體和厭氧菌均無效。
洛美沙星為氟喹諾酮類抗抗生素，其可作用于細菌DNA旋轉酶和（或）拓撲異構酶Ⅳ，抑制DNA的合成與復制而導致細菌死亡。
藥物警戒：2018年12月，美國FDA評估發現氟喹諾酮類抗生素能增加罕見且嚴重的主動脈瘤破裂或夾層風險的發生。FDA警告：應避免給患有動脈瘤或有動脈瘤風險的患者處方氟喹諾酮抗生素，如外周動脈粥樣硬化血管疾病、高血壓、某些遺傳疾病（如馬凡綜合征和埃勒斯-丹洛斯綜合征）以及老年患者；只有在沒有其他治療選擇時，才能給這些患者處方氟喹諾酮抗生素。使用喹諾酮抗生素的患者如果出現了胃部、胸部或背部突發的嚴重且持續疼痛應立即就醫。
主要用于治療敏感菌所致下列感染：慢性支氣管炎急性細菌感染性加重、單純性和復雜性尿路感染。
洛美沙星在臨床上有多種劑型。同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的藥物服用數量。服用前請咨詢醫生。
洛美沙星片劑：100毫克；200毫克；300毫克；400毫克。
洛美沙星膠囊劑：100毫克；200毫克；400毫克。
洛美沙星顆粒劑：0.2克；5克:0.1克。
洛美沙星注射劑（粉）：50毫克；100毫克；200毫克；400毫克。
洛美沙星注射液：0.1克/2毫升；0.2克/5毫升；0.l克/10毫升。
洛美沙星大容量注射液：250毫升含洛美沙星0.2克與葡萄糖12.5克；100毫升含洛美沙星0.2克與葡萄糖5.0克；100毫升含洛美沙星0.2克與氯化鈉0.9克；125毫升含洛美沙星0.2克與葡萄糖6.25克；250毫升含洛美沙星0.4克與氯化鈉2.25克。100毫升:洛美沙星0.1克與葡萄糖5克，100毫升:洛美沙星0.2克與氯化鈉0.85克。250毫升:鹽酸洛美沙星0.4克(按洛美沙星計)與葡萄糖12.5克。250毫升:洛美沙星0.4克與氯化鈉2.25克。
洛美沙星乳膏劑：60毫克/20克；50毫克/10克；30毫克/10克。
洛美沙星滴眼液：0.3％。
洛美沙星眼用凝膠劑：0.3％。
洛美沙星滴耳液：15毫克/5毫升。
對洛美沙星和喹諾酮類藥物過敏的患者禁用。
18歲以下兒童禁用。
中樞神經系統疾病或癲癇史的患者不宜使用洛美沙星。
孕婦及哺乳期婦女禁用。
肝腎功能不全的患者慎用。
老年患者、G6PD缺乏的患者慎用。
重癥肌無力患者以及正在使用降糖藥的患者慎用。
洛美沙星與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用洛美沙星前請務必告知醫生，并咨詢醫生是否能用藥，如何用藥。
藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者咨詢醫生，了解洛美沙星的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
洛美沙星為處方藥，必須由醫生根據病情開處方拿藥，并遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
口服常用量：細菌性支氣管感染，每次400毫克、每日1次,或每次300 毫克、每日2次，療程7～14日；急性單純性下尿路感染,每次400毫克,每日1次,療程3～7日；復雜性尿路感染，每次400毫克,每日1次,療程14日。
腎功能減退患者需減量應用洛美沙星,當患者血肌酐清除率≤40 毫升/分鐘(O.67 毫升/秒)時,第一劑仍給予400毫克,此后每次200毫克、每日1次。
靜脈滴注，每次200毫克，每日2次，或每次400毫克，每日一次。每100毫克藥物需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液60-100毫升稀釋后緩慢滴注。
外用，涂患處，一日2次。膿性分泌物多者先用生理鹽水清洗患處，再使用本品。
滴耳液，成人一次6-10滴，一日2次，點耳后進行約10分鐘耳浴。根據癥狀適當增減點耳次數。小兒滴數酌減。
滴眼液，每日3-4次，每次1-2滴或遵醫囑。
手術感染的預防，口服，術前2-6小時服400毫克。
在所有年齡組中，氟喹諾酮類藥物可導致肌腱炎和肌腱斷裂的風險增加。在通常60歲以上的老年患者、接受糖皮質激素治療的患者和接受腎移植、心臟移植或肺移植的患者中，這個風險進一步增加。
氟喹諾酮類藥物，可使重癥肌無力患者的肌無力惡化，應避免已知重癥肌無力史的患者使用。
用藥期間，應避免透過玻璃窗的日光，或浴燈的較長波長的紫外線照射，以避免發生光過敏。
用藥時大量飲水，避免發生結晶尿。
藥物是有不良反應的。通常洛美沙星的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對癥處理，可以堅持用藥。
洛美沙星過敏反應較多見，尤其是皮疹。一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理等。
嚴重的過敏反應。
洛美沙星藥品應該在室內密封、遮光保存。
不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
藥物要遠離小孩。
洛美沙星不良反應包括
心血管系統：QT間期延長、尖端扭轉型室性心動過速、室性心律失常。
中樞神經系統：驚厥、中毒性精神病、震顫、躁動、焦慮、頭暈、意識模糊、幻覺、妄想、抑郁、惡夢、失眠、癲癇發作、極少數情況可導致患者產生自殺的念頭或行動。
周圍神經病變：感覺錯亂、感覺遲鈍、觸物痛感、疼痛、燒灼感、麻刺感、麻木、無力，或輕觸覺、痛覺、溫度覺、位置覺和振動覺異常、多發性神經炎。
骨骼肌肉系統：關節痛、肌痛、肌無力、張力亢進肌腱炎、肌腱斷裂、重癥肌無力惡化。
超敏反應：蕁麻疹、瘙癢及其他嚴重皮膚反應（如中毒性表皮壞死松解癥、多形性紅斑）、呼吸困難、血管神經性水腫（包括舌、喉、咽或面部水腫/腫脹）、心血管性虛脫、低血壓、意識喪失、氣道阻塞（包括支氣管痙攣、氣促及急性呼吸窘迫）、過敏性肺炎、過敏性休克。
肝膽系統：肝炎、黃疸、急性肝壞死或肝衰竭。
泌尿系統：急性腎功能不全或腎衰。
血液系統：貧血，包括溶血性貧血和再生障礙性貧血、血小板減少癥、包括血栓性血小板減少性紫癜、白細胞減少癥、粒細胞減少癥、全血細胞減少癥和/或其他血液病。
其他：發燒、血管炎、血清病、難辨梭菌相關性腹瀉、血糖紊亂、光敏感性/光毒性。
其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
有些藥物可能與洛美沙星相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與洛美沙星一起使用前請咨詢醫生。
洛美沙星屬酶抑制藥，凡是通過肝酶代謝的藥物均可因同時使用洛美沙星而使代謝受抑，作用增強，如茶堿、咖啡因或口服抗凝藥等的血藥濃度都會升高，甚至發生致命性反應，應予特別關注。
含陽離子鋁、鎂或鐵的藥物可減少洛美沙星的吸收。
同時使用芬布芬和洛美沙星可引起中樞神經系統不良反應如精神錯亂。
丙磺舒可減少洛美沙星隨尿排出。
洛美沙星合用任何降糖藥，可引起高血糖或低血糖，禁止合用。
與環孢素合用，可使環孢素血藥濃度升高，應監測環孢素血藥濃度，并調整劑量。
根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，洛美沙星屬于妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但并未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大于對胎兒的危害之后，方可應用。
尚無洛美沙星在妊娠期婦女應用的嚴格對照試驗，所以妊娠期婦女應僅在確有必要時使用洛美沙星。少量洛美沙星從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。
藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應該由醫生開置，非處方藥應該仔細閱讀藥物說明書。
洛美沙星是處方藥，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐藥，嚴重藥物不良反應。
洛美沙星需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停藥。
[1] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學藥和生物制品.2015年版.北京：中國醫藥科技出版社，2017.
[2] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典.2015年版.北京：中國醫藥科技出版社，2015.
[3] 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學.第17版.北京：人民衛生出版社，2014.
[4] 余傳隆，等.中國臨床藥物大辭典：化學藥.北京：中國醫藥科技出版社，2018.
[5] https://www.drugs.com.