987-65-5 / 三磷酸腺苷二鈉的作用

三磷酸腺苷二鈉，英文名稱是DISODIUM ADENOSINE TRIPHOSPHATE，別名：5'-三磷酸腺苷二鈉鹽。三磷酸腺苷二鈉在化妝品、護膚品里主要作用是皮膚調理劑，風險系數為1，比較安全，可以放心使用，對于孕婦一般沒有影響，三磷酸腺苷二鈉沒有致痘性。

三磷酸腺苷二鈉是核苷酸衍生物，參與體內脂肪、蛋白質、糖、核酸以及核苷酸的代謝。當體內吸收、分泌、肌肉收縮及進行生化合成反應等需要能量時，三磷酸腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基，同時釋放出能量。三磷酸腺苷二鈉能夠穿透血-腦脊液屏障，能提高神經細胞膜性結構的穩定性和重建能力、促進神經突起的再生長。本品與戊糖在體內酶的作用下可以合成核酸；與磷脂膽胺在轉胞苷酸酶的作用下能合成腦磷脂和單磷酸胞苷。本品在體內主要經肝代謝，少量經腎代謝排出。

國內使用三磷酸腺苷治療室上速的現狀

2019年ESC的指南中提到室上速的治療中三磷酸腺苷也可以使用，但臨床經驗有限。筆者查找了9篇國內使用三磷酸腺苷治療室上速的經驗，9篇文獻里均使用ATP終止室上速，病例數為10例至128例不等。其中2000年以前國內文獻中使用ATP終止室上速的劑量偏大，常選用10mg，20mg及30mg的劑量彈丸式注射。文中提到出現竇房結和房室結的負性變率和負性傳導作用較強，竇房阻滯、房室阻滯和竇性停搏等不良反應隨劑量增加而增加，但均為一過性。

2000年以后國內的文獻使用ATP的劑量多為3mg、6mg、9 mg，12mg，18mg，逐漸增加，有效率達到83.5%-95.3%，患者可出現不同程度的臉面潮熱、胸前憋悶感，少部分患者出現一過性的竇性心動過緩，竇性停搏，高度房室傳導阻滯，一般在1-3分鐘內恢復。不良反應多集中在較大劑量＞15mg的治療中，有學者認為ATP應用大于20mg后房室傳導阻滯發生率可達80%，如3分鐘內未恢復，可靜滴腺苷受體阻滯劑氨茶堿0.25g使心律恢復正常。

其中一篇提到將128例患者平均分成ATP組和普羅帕酮組，三磷酸腺苷組有效率為93.75% 高于普羅帕酮組的79.69%，且復律時間明顯短于普羅帕酮組（22.4±7.2S VS 17.6±6.4min）。

國內2000年以后的文獻認為ATP對陣發性室上速轉復率高、起效迅速，安全性好。